Otillräckligt förslag
Lagrådsremissen om hälso- och sjukvård till personer som vistas i Sverige utan tillstånd är inte till fyllest. Regeringen har inte nått syftet, vilket innebär att många papperslösa kommer att bli utan den vård de behöver.
Enligt lagförslaget som lämnades till lagrådet i förra veckan skall landstingen vara skyldiga att erbjuda vuxna personer som vistas i landet utan tillstånd samma subventionerade sjukvård som vuxna asylsökande. Det som avses därmed är vård som inte kan anstå inklusive tandvård, mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning, vård vid abort och en hälsoundersökning.
Lagförslaget innebär en betydande inskränkning i rätten till vård. Sverige är ett av få länder som inte erbjuder asylsökande och papperslösa vård på de grunder som gäller för alla andra och som borde gälla enligt de konventioner om mänskliga rättigheter som Sverige åtagit sig att följa.
Frågan om de papperslösas rätt till vård har varit aktuell i flera år. Det blev fel redan 2008 när regeringen initierade en lagändring som innebar att asylsökandes och papperslösas rätt till vård inskränktes. 2010 tillsattes en utredning för att bringa ordning i saken igen.
Pådrivande var socialminister Göran Hägglund. Utredningen kom fram till att asylsökande och papperslösa borde ha rätt till vård på samma villkor och i lika stor utsträckning som svenska medborgare.
2011 kom alliansregeringen överens med miljöpartiet om migrationspolitiken. Med majoritet i riksdagen skulle de genomföra en förändring även vad gäller rätten till hälso- och sjukvård. Men ärendet förhalades, när moderaterna gick vidare på en hård linje. Ett restriktivt lagförslag sändes ut på remissrunda. Det sågades helt av många remissinstanser.
Regeringen och miljöpartiet enades i juni 2012 om att personer som håller sig undan verkställighet av avvisnings- eller utvisningsbeslut och personer som vistas i landet utan att ha ansökt om nödvändiga tillstånd för detta skall få tillgång till subventionerad vård motsvarande den vård som asylsökande har tillgång till i dag.
Enligt det förslag som sändes till lagrådet i förra veckan skall barn som vistas i landet utan tillstånd erbjudas samma vård som bosatta och asylsökandes barn. Därmed avses subventionerad fullständig hälso- och sjukvård inklusive regelbunden tandvård. Detta gäller dock inte vuxna. Det är mycket olyckligt.
Så som lagförslaget ser ut skulle det fortfarande vara personens status och inte vårdbehovet som avgör. Vilken vård som kan anstå eller inte är en tolkningsfråga; i praktiken kan många bli utan den vård de behöver med motiveringen att insatser och åtgärder kan anstå av olika skäl och beroende på omständigheterna, resurserna, kostnaderna eller annat.
Lagrådet granskar de formella grunderna för och den tekniska utformningen av lagförslag. Lagrådet har med tiden också kommit att mer och mer se över det sakliga innehållet i lagförslagen. Stor vikt borde kunna fästas vid att lagförslaget om papperslösas rätt till vård inte svarar upp mot de förpliktelser som åligger Sverige enligt internationella fördrag. Gör om, följ konventionerna, borde lagrådet säga.